医療法はどう変わる！？　社会保険関連情報　総報酬制

７０歳までは３割負担・乳幼児は２割負担

	被用者グループ			国保グループ			年齢
制度	老健制度		定額１割（一定以上所得者２割）平成１４年１０月１日より				７５歳以上
老人保健制度
	退職者医療制度		５年間で順次引き上げ	１割→２割 定額１割（一定以上所得者２割）平成１４年１０月１日より			７０歳以上
	１割→２割 定額１割（一定以上所得者２割） 平成１４年１０月１日より
退職者医療制度	本人　２割 家族　入院２割 　　　　外来３割		３割 平成１５年４月１日から	３割			６０歳以上
各保険制度加入	現役世代		３割 平成１５年４月１日から				３歳〜６０歳
	本人　２割 家族　入院２割 　　　　外来３割
	家族　入院２割 　　　　外来３割		２割 平成１４年１０月１日から	３割		２割 平成１４年１０月１日から	３歳未満

退職者医療は被用者グループで全額負担する。
老人保健制度の対象年齢が、70歳以上から75歳以上に引上げられます。（いわゆる寝たきりの人は65歳以上）。70歳以上75歳未満の被保険者・被扶養者は、健康保険または国民健康保険から給付を受けることになります。なお、平成14年9月30日以前に70歳の誕生日を迎える人は、引き続き老人保健対象者となります。

●保険料に総報酬制が導入されます。
総報酬制になると賞与についても、支給のつど事業主又は船舶所有者より被保険者ごとの届出が必要になり、個人ごとに賞与の額をもって標準賞与額（上限は１回あたり２００万［厚生年金保険は１５０万］。同月に複数回支給の場合は合算。届出金額は千円未満を切り捨て。）が決定され、毎月の報酬と同様の保険料率による保険料を賦課することになります。詳しくはこちら

	健康保険		船員保険
	毎月の報酬	賞与	毎月の報酬	賞与
平成１４年度まで	８．５％	１％（特別保険料）	１９．５％
平成１５年度より	８．２％	８．２％	１８．７％	１８．７％

※介護保険料第２号被保険者については、この料率に介護保険料を上乗せした率を報酬及び賞与に賦課します。
※厚生年金保険の保険料率についても、１３．５８％に見直されます。（船員保険にかかる厚生年金保険第三種の保険料率は１４．９６％です）
■賞与が支払われた月の保険料は、毎月の報酬にかかる保険料と賞与にかかる保険料が合算して告知されます。
■健康保険（厚生年金保険）においては、総報酬制と併せ、標準報酬月額の算定の時期が変更になります。具体的には下記のとおりです。

平成１４年度まで	４月	５月	６月	７月	８月	９月	１０月	１１月
		算定対象月			算定届		適用
平成１５年度から	４月	５月	６月	７月	８月	９月	１０月	１１月
	算定対象月			算定届		適用

●任意継続被保険者期間が一律最長２年になります。
ただし、平成１５年３月３１日以前に任意継続被保険者の資格を取得している方は従前のとおりの取扱いです。

●被保険者資格喪失後の継続給付が廃止されます。（３割負担に統一されたためにメリットがなくなりました）
有効期限は、最長平成１５年３月３１日までとなります。なお、資格喪失後の傷病手当金・出産手当金の継続給付及び埋葬料（費）は存続します。
廃止

●外来薬剤一部負担金が廃止されます。（被用者保険で６歳〜６９歳の患者が外来時に負担していた薬剤費の一部負担が廃止されます）
平成１５年４月１日より　

内服薬		外服薬		頓服薬	×廃止
１種類	０円	１種類	５０円	１種類につき１０円
２・３種類	１日分　３０円	２種類	１００円
４・５種類	１日分　６０円	３種類以上	１５０円
６種類以上	１日分１００円